「これぞ 川越の職人さん!」情報募集

≪自薦用フォーム≫

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●「これぞ 川越の職人さん!」についてお聞かせください。

 

Q1:

あなた(職人さん)のお名前
または屋号・名称

Q2:

どのような産品・技術でしょうか?

(ご自身の産品・技術をご紹介ください)

Q3:

どれくらいの「期間」お仕事に関ってきましたか?

Q4:

職場または販売している場所は「どちら」ですか?

Q5:

ご自身のお仕事への姿勢・こだわりなどをご記入ください。


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●差し支えない範囲で、以下についてお聞かせください。

Q6:あなた(職人さん)の所在地

Q7:あなた(職人さん)の電話番号

Q8:あなた(職人さん)は…
    a)ご健在で今もお仕事も続けている
    b)ご健在だがお仕事はやめてしまった
    d)-空欄-

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●差し支えなければ、あなたの性別・ご年齢を教えてください。

Q9:性別
    男性
    女性
    -空欄-

Q10:ご年齢
   

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●Q12:その他、ご意見などあれば ご自由にお書きください。

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▼記入が終わりましたら“確認”ボタンを押してください。

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